近日，6歲女童欣欣（化名）下門牙突然松動，但一直沒脫落，媽媽查看發(fā)現，女兒竟長出了“雙排牙”。為何會有“雙排牙”？“雙排牙”會影響孩子以后的口腔發(fā)育嗎？

對此，廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院越秀院區(qū)兒童口腔科副主任醫(yī)師張云燕指出，如今兒童“雙排牙”十分常見，家長們不需要太過擔心。關于“雙排牙”，有這些問題需要特別注意。

欣欣的“雙排牙”

“雙排牙”主要是因為“吃軟怕硬”

“雙排牙”主要是指恒牙已經萌出，但乳牙沒有及時脫落，而造成乳牙和恒牙并列生長在牙槽嵴上，導致恒牙偏離牙弓的情況，醫(yī)學上稱為乳牙滯留，最常見于下頜乳中切牙滯留。除了乳牙滯留，多生牙也會造成“雙排牙”的發(fā)生。

很多家長反映，自己小時候乳牙都是自然脫落的，為什么現在大多數孩子都長“雙排牙”，不能自己換牙？廣醫(yī)口腔越秀院區(qū)兒童口腔科主治醫(yī)師郭藝佳指出，“‘雙排牙’的發(fā)生，通常都是因為家長的‘愛’，給孩子吃的食物太過精細了。”

一般情況下，從6歲左右開始，下頜的乳前牙開始脫落，恒牙逐漸萌出。在恒牙發(fā)育過程中，牙胚逐漸移動，靠近乳牙根，導致乳牙牙根發(fā)生生理性吸收，逐漸松動，最后完全失去與牙周組織的聯(lián)系而脫落，恒牙從下面頂出來，逐漸萌出。

現在的家長們擔心孩子進食不便，經常幫孩子把食物用剪刀剪成小塊或者把水果榨成果汁再給孩子吃，孩子們食物過軟、過細，咀嚼力不足，乳牙得不到相應的鍛煉和生理刺激，牙根不被吸收，同時頜骨發(fā)育不足，導致乳牙無法自然脫落。

出現“雙排牙”要拔牙矯正嗎？

孩子出現“雙排牙”，拔還是不拔？會不會影響牙齒發(fā)育？

郭藝佳醫(yī)生表示，家長們不需要太過著急，“可以先查看孩子乳牙的松動程度。如果相應的乳牙已經有明顯松動，可以等其自行脫落，或可通過讓孩子啃玉米或蘋果等有一定硬度的食物，促進其自行脫落。如果恒牙位置太靠內側，遠離乳牙牙根，乳牙不太松動，那么自行替換的可能性不大，應該及時帶孩子去醫(yī)院拔除滯留乳牙。”

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對于小朋友們最擔心的問題——拔除滯留乳牙會不會很疼？郭醫(yī)生解釋，拔除乳牙會有一點點不舒服的感覺，但是不會劇烈疼痛。醫(yī)生會根據滯留乳牙的松動情況選擇適合的麻醉方式，最大程度地減輕孩子在拔牙時的疼痛感覺。

那么，長歪的新牙用不用矯正？郭醫(yī)生建議：定期觀察。

“雙排牙”的發(fā)生主要是因為孩子頜骨發(fā)育不足，新長的恒牙沒有足夠的位置生長，才出現長歪的情況。這時就需要及時拔除滯留的乳牙，為恒牙騰出位置，隨著孩子舌頭的運動和下頜骨的不斷生長，恒牙可逐漸自行向正確的位置移動。

但如果恒牙無法自行回歸正確的位置，后續(xù)就需要進行正畸治療。同時也不建議拔除其他鄰近的乳牙，拔除鄰近乳牙只能暫時緩解擁擠，反而可能導致更嚴重的牙齒排列問題。